住院看病,什么是医疗保险可以报销?什么需要自己掏钱?

  • 住院看病,什么是医疗保险可以报销?什么需要自己掏钱?已关闭评论
  • A+
所属分类:理财知识
摘要

去过医院看病买药的朋友,应该都有过如此的体验:有些药医疗保险能全报,不需要自己掏一分钱;有些却需要自己出钱……这是为何呢?今天,大家就来和大伙聊聊:用医疗保险买药,什么能报,什么不可以报?医疗保险内的药费,全部都能报销吗?1、医疗保险能否报

去过医院看病买药的朋友,应该都有过如此的体验:

有些药医疗保险能全报,不需要自己掏一分钱;有些却需要自己出钱……这是为何呢?

今天,大家就来和大伙聊聊:用医疗保险买药,什么能报,什么不可以报?医疗保险内的药费,全部都能报销吗?

1、医疗保险能否报,是如何决定的?

看病刷医疗保险,成本一般分为医疗保险外和医疗保险内:

医疗保险外成本:医疗保险一点都不给报,需要自己掏钱,也就是大家常说的自费药。

医疗保险内成本:这部分医疗保险可以报销,不过有的药品只能报销一部分,譬如 70%,剩下的 30% 是自付成本,要自己掏钱。

即使是医疗保险内的成本,也会需要自己掏钱,譬如自付成本。

1、医疗保险能报什么成本?

其实,医疗保险报销会有一个报销目录,包含以下三种:

药品目录:网站收录药品,包含甲乙类药。

诊疗项目目录:包含治疗费、检查费、手术费。

医疗服务设施范围目录:主要指床位费等。

只有规定目录内的成本才能报销,目录外的成本是不可以报销的。

2、医疗保险目录内的药,都能不能买到?

医疗保险就像一个大水池,全国人民一块用,每一个人能分到的额度自然非常有限。

无论是看门诊还是住院,总不能离开医疗保险买药。

一粒新药进入医院,并非直接采购就可以。现在大型的三甲医院,医疗保险目录内的药品一般不会超越 1500 种,而且医院调整自己药品配置的过程,并非一蹴而就的。

一些昂贵的药虽在医疗保险目录中,但在医院买不到,只能自费去外面买。

这种需要去医院外购买的药品,通常也叫外购药。

外购药需要在医疗保险定点药店购买,不过医疗保险定点药店的药品更换频繁,买药之前建议打药店电话确认下。

2、医疗保险内的药,都能报销吗?

能纳入医疗保险的药,都有用价值高、价格适当的特征。譬如大家家里小药箱常备的藿香正气水、布洛芬缓释胶囊等。

通常来讲,医疗保险内的药品分为甲类药、乙类药:

甲、乙两类药最大有什么区别是报销比率不同:

甲类药:通常是比较常见的药,价格较实惠,100%纳入报销。

乙类药:需要先由个人自付一部分,譬如先自付 20% ,剩下的 80% 再走医疗保险报销。

各地医疗保险政策不同,但通常情况下,多数甲类药可以 100% 报销。

现在全国的医疗保险目录中,一共有 2800 种药品。

另外,不少朋友平常也会问到丙类药,这种通常是指医疗保险目录外的药,需要全部自费。

3、容易见到问题答疑

除去平常买药,万一生病住院也会用到医疗保险。

特别是在当地医院医疗水平有限的状况下,假如想转到外地的医院看病,我们的医疗保险还可以用吗?

Q:异地就医看病,还可以用我们的医疗保险吗?

这样的情况,可以提前办理异地就医备案。

办理好备案后,在外地看病就医时,带上社保卡就能直接报销,出院时可以直接结算。

假如没进行备案,需要自己先垫钱,出院后再回到参保地报销,十分不便捷。

国家给予国民最基本的福利待遇,可以解决基础医疗保障问题。但想要有愈加全方位的风险保障,还需要自己配置适合的商业医保愈加全方位放心。